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大病免費治療什麼時候開始

發布時間:2022-06-23 05:21:39

『壹』 我國什麼時候對大病能實行全額免費治療啊

這種理性,目前看,不現實,未來看,也不現實。
首先由種類的限制。
其次有起伏線、封頂線、報銷比例的限制。
在此,根據治療方式的不同,自費項目和自費葯品,肯定是不報銷的。
重大疾病的風險是很嚴肅現實沉重的話題,基本上,需要依靠醫保,商業重疾險和客戶自身的儲蓄和其他更多的形式組合解決。
因為生活中,人們賺的錢,總是有數的,沒有花不完的情況,但是需要為風險買單的錢,是沒數的,不確定到底要多少。這就是風險。

『貳』 什麼重大疾病國家免費治療

目前我國暫沒有規定重大疾病是免費治療的。如惡性腫瘤,嚴重心腦血管疾病,需要進行重大器官移植的手術,晚期慢性病,深度昏迷,永久性癱瘓,嚴重腦損傷,嚴重帕金森病和嚴重精神病等,國家衛生部通過醫保,農保來使重大疾病的補償水平達到90%左右。

『叄』 有哪些大病國家可以免費治理

三類傳染病基本都是免費的,不免費有的就不配合治療,會造成大面積傳播
一、城鄉困難居民大病醫療救助,是對患有重大疾病並造成醫療和家庭生活困難的城鄉居民,給予限額資金救助,享受醫療優惠政策;對特殊困難群體(包括城市低保對象、農村低保對象、農村五保對象、城鎮特困職工及其家庭成員)給予醫前救助,並資助其分別參加城鎮居民醫療保險或新型農村合作醫療制度。
二、申請條件
1、城鄉低保對象;
2、農村五保對象、城市三無人員;
3、政府供養的孤殘兒童;
4、因患病造成實際用於日常基本生活消費支出低於當地最低生活保障標準的貧困家庭;
5、以上救助對象需要具有本地戶口,參加城鎮(職工、居民)醫保或者新型農村合作醫療,並在指定醫療機構就治,且經過醫療保險報銷的。

三、所需資料
1、填寫《慈善救助大病患者申請表》;
2、基本醫療保險定點醫療機構出具的正規醫療費用票據和基本醫療保險管理部門出具的報銷結算原件及復印件;
3、本人身份證、戶口簿復印件;
4、城鄉低保、農村五保、城市三無、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農村五保供養證》等有效證件或者證明;
5、社會困難家庭需要由單位或者居委會開具收入證明;
6、其他申報材料。

四、申請和審批程序
城鄉困難居民大病醫療救助的申請、審批程序為:
(一)救助對象向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;
(二)村(居)民委員會接到申請後,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實,並將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;
(三)經村(居)民代表會議民主評議後,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,並對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示,公示期不少於3日;
(四)對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,並將其他材料一並報鄉(鎮)人民政府、街道辦事處審核;
(五)鄉(鎮)人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核,並將審核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;
(六)縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的,填寫批准意見和救助金額,發放由市民政局、衛生局統一印製的《城鄉困難居民大病醫療救助證》,並送同級財政部門復核;對不符合救助條件的,應及時通知申請人並說明理由。

注意事項:有下列情形之一的,不屬於大病醫療救助承擔范圍:
(一)未經定點醫院批准,在非定點醫院住院治療發生的醫療費用;
(二)在城鎮職工基本醫療保險或新型農村合作醫療、城鎮居民醫療保險規定的診療項目目錄、葯品目錄、醫療服務設施目錄以外發生的醫療費用;
(三)不能提供定點醫院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證,以及應提供而不提供有關醫療費用報銷、減免、補助憑證的;
(四)隔年度發生的住院醫療費用;
(五)門診治療發生的醫療費用;
(六)因賭博、吸毒、酗酒、打架斗毆、自殺自殘、交通肇事、醫療事故等不屬於本辦法規定救助范圍發生的醫療費用;
(七)因不可抗拒自然災害等因素造成大范圍急、危、病人搶救治療及疫情和大規模傳染病所導致的醫療費用;
(八)市、縣(市、區)政府確定的其他不予救助的情形。

『肆』 重大疾病國家補助政策

職工本人配偶或未成年子女因患重大疾病住院治療的,可提取本人及配偶住房公積金幫助患有重大疾病職工家庭解決生活困難,職工應在出院之日起一年內申請提取提取金額不超過住院費用個人負擔部分。
大病醫療救助的范圍:1、惡性腫瘤;2、尿毒症;3、急性心肌梗塞;4、急性腦中風;5、重症肝炎;6、急性壞死性胰腺炎;7、苯丙酮尿症;8、各種心臟病以及心功能不全三級;9、高血壓III級;10、心肌病;11、肝硬化失代償期;12、器官移植後排異治療;13、糖尿病;14、重症類風濕性關節炎;15、脊髓損傷合並截癱;16、精神分裂症;17、系統性紅斑狼瘡。
具體報銷方式如下:
1、病歷本在醫院掛號購買的病歷本,一般1元/份。病歷本上一般會根據就醫流程寫明各個醫生給出的診斷以及治療方案。
2、社保卡或身份證就醫人員如果有社保卡,可以直接用刷社保卡就醫,後期可以直接在醫院報銷費用(異地就醫有些醫院可能不能直接刷卡報銷)。如果沒有刷醫保卡,後期准備好資料,再申請報銷也是可以的。
3、診斷證明一般是對病情的簡單診斷,有醫生簽名和醫院蓋章,分為列印和手寫兩種,一般可用來請病假等。
4、出院記錄在出院的時候由醫院提供,一般會寫明入院時間、經過、治療結果和出院時間,一般醫院會提供2-3份出院記錄。
5、發票分為住院發票和門診發票,一般門診和急診的發票不在報銷范圍內,還有一些特殊葯品也是不能報銷的,已經報銷過的發票也是不能再次報銷的。
6、費用清單這個清單上會寫明從入院到出院每一天每一筆費用的詳細情況,有的醫院會主動提供,有的醫院需要主動索取,還有的醫院會提供自助列印費用清單服務。
7、其他資料。這個包括ct、dr和核磁共振等檢查資料,建議將所有就醫資料用一個袋子單獨存放,以免遺失後麻煩。
8、報銷申請表。申請表是為了方便走流程和批復的文件,一般醫院或社保機構都會有空白表單和模板供參考填寫。
9、銀行卡復印件。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

『伍』 職工大病保險從什麼時候開始實行

基本醫療保險與大病醫療保險都是以城鄉居民為參保對象,兩者並非等同,存在一定的區別和聯系,基本醫療保險是社會保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。而大病醫療統籌制度則屬於基本醫療保險的補充形式。
一、基本概念
基本醫療保險是社會保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫療保障水平。它具有廣泛性、共濟性、強制性的特點。基本醫療保險是醫療保障體系的基礎,實行用人單位和職工個人雙方負擔、共同繳納、全市統籌的原則,個人帳戶與統籌基金相結合原則,能夠保障廣大參保人員的基本醫療需求。主要用於支付一般的門診、急診、住院費用。基本醫療保險費用由用人單位和職工共同繳納。
大病醫療統籌制度屬於基本醫療保險的補充形式。採取「互助互濟,風險共擔;保證基本醫療,克服浪費;國家、企業、個人三者合理負擔。」的原則,實行基金制度。大病醫療統籌費由用人單位與參保人員共同繳納。
二、費用規定
1、基本醫療保險繳費和個人帳戶管理
①職工繳費部分,按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫療保險費。職工本人上一年月平均工資低於上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數,繳納基本醫療保險費。職工本人上一年月平均工資高於上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費工資基數,不繳納基本醫療保險費。無法確定職工本人上一年月平均工資的,以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數,繳納基本醫療保險費。
規定施行前已退休的人員不繳納基本醫療保險費。規定施行後參加工作,累計繳納基本醫療保險費男滿25年、女滿20年的,按照國家規定辦理了退休手續,按月領取基本養老金或者退休費的人員,享受退休人員的基本醫療保險待遇,不再繳納基本醫療保險費。規定施行前參加工作施行後退休,繳納基本醫療保險費不滿前款規定年限的,由本人一次性補足應當由用人單位和個人繳納的基本醫療保險費後,享受退休人員的基本醫療保險待遇,不再繳納基本醫療保險費。經勞動保障行政部門認定,職工的連續工齡或者工作年限符合國家規定的,視同基本醫療保險繳費年限。
②用人單位按全部職工繳費工資基數之和的9%繳納基本醫療保險費。
③基本醫療保險基金當年籌集的部分,按銀行活期存款利率計息;上年結轉的基金本息,按3個月期整存整取銀行存款利率計息;存入社會保障基金財政專戶的沉澱基金,比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息,並不低於該檔次利率水平。
④基本醫療保險個人帳戶由下列各項構成:職工個人繳納的基本醫療保險費;按照規定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫療保險費;個人帳戶存儲額的利息;依法納入個人帳戶的其它資金。
⑤個人帳戶存儲額每年參照銀行同期居民活期存款利率計息。個人帳戶的本金和利息為個人所有,只能用於基本醫療保險,但可以結轉使用和繼承。
⑥失業人員不繳納基本醫療保險費,個人帳戶停止計入,余額可繼續使用。失業人員在領取失業保險金期間,按照失業保險規定享受醫療補助待遇。
2、大病醫療統籌費用
①企業繳費標准:(不含外商投資企業)以上年度全市職工月平均工資的6%,按企業在職職工人數按月繳納;外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%,
按企業中方在職職工人數按月繳納。企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時,以全市職工月平均工資的90%為基數,按前述規定的規定繳納。
②個人繳費標准:以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費,由企業從職工工資和退休人員養老保險金中代為扣繳。
三、報銷范圍
1、基本醫療保險
基本醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用,按照本市規定的基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標准報銷。
個人帳戶支付下列醫療費用:門診、急診的醫療費用;到定點零售葯店購葯的費用;基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費用;超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。
基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用:住院治療的醫療費用;急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。
基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用:在非本人定點醫療機構就診的,但急診除外;在非定點零售葯店購葯的;因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的;按照國家和本市規定應當由個人自付的。
企業職工因工負傷、患職業病的醫療費用,按照工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照國家和本市的有關規定執行。
基本醫療保險統籌基金支付的起付標准按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以後住院發生的醫療費用,基本醫療保險統籌基金支付的起付標准按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
基本醫療保險統籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
在一個結算期(結算期按職工和退休人員住院治療的時間,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯門診治療的時間設定。)內職工和退休人員發生的醫療費用,按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫療保險統籌基金和個人按比例分擔。
為減輕腎透析、腎移植、惡性腫瘤及精神病患者的負擔,保證其基本醫療,某些葯物將由基本醫療保險統籌基金進行支付。如腎透析患者在門診因病情需要,所進行的檢查、治療及使用的相關葯品;腎移植後抗排異治療的患者,在門診因病情需要,所進行的檢查、治療及使用的相關葯品;惡性腫瘤患者在門診進行放射治療、化學治療期間,因病情需要,使用輔助性治療的中葯費用也納入基本醫療保險統籌基金支付范圍。此外,精神病患者將獲得更優惠的條件,精神病患者在精神病定點專科醫院及綜合醫院精神科病房住院,一年內只收取一次統籌基金起付標准費用,並減收起付標準的50%。
2、大病醫療統籌報銷范圍
職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的,屬於大病醫療費統籌范圍。
但有下列情形之一發生的醫療費用,不屬於大病醫療費統籌范圍:未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;因責任事故引起食物中毒的;因自殺導致治療的(精神病發作除外);因醫療事故造成傷害的;按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
大病醫療費統籌基金支付醫療費用,採取分檔計算,累加支付的辦法。醫療費用支付金額為2000元以上的部分,具體標准如下:2000元以上5000元以下的部分支付90%;5000元以上1萬元以下的部分支付85%;1萬元以上3萬元以下的部分支付80%;3萬元以上5萬元以下的部分支付85%;5萬元以上的部分支付90%。
在醫療費用中,由大病醫療費統籌基金支付後的剩餘部分,由企業和職工及退休人員個人共同負擔。企業負擔的部分不得低於70%。職工和退休人員患病住院治療需要預付押金時,由企業統一墊付。企業墊付確有困難的,可以向區、縣社會保險基金管理機構申請,在大病醫療費統籌基金中按比例墊付。
大病醫療費統籌實行定點醫院和轉診審批制度。

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『陸』 從哪一年開始國家才實行有大病二次報銷和民政醫療救助政策

2010年開始。

『柒』 軍人家屬免費醫療新政策2022

軍人家屬免費醫療就是指軍人的家屬可以免費看病,或者治療費用全額報銷。而全額報銷的後果很明顯,病人對治療行為失去預算約束,反正不花我的錢,你們隨便治,醫院對這種情況當然求之不得。但作為買單者,政府必須控制預算。另外,除了軍人配偶享有免費醫療之外,還有軍人父母、軍人岳父母的醫療優惠。而且還會繼續實行軍人、軍人未成年子女免費醫療。
從2022年1月1日起施行,這也就是說從元旦節開始,軍人的家屬就開始享受免費醫療政策,說白了以後看病都不需要花錢的,國家或政府直接給報銷。這對於長期在軍隊生活的軍人來說,家人的身體健康有了保障,才好安心的軍隊當中保家衛國。
據了解,中央軍委辦公廳印發《軍人及軍隊相關人員醫療待遇保障暫行規定》,重點對醫療保障對象范圍、標准條件、保障辦法等作出規范。《規定》明確軍人及軍隊相關人員在軍隊醫療機構就醫的醫療待遇,界定軍人跨軍地就醫的具體情形,打通遠離軍隊醫療機構單位軍人及其家屬就近就便到駐地醫療機構就醫渠道,實現軍人配偶免費醫療、軍官軍士父母和配偶父母優惠醫療,繼續實行軍人、軍人未成年子女免費醫療,充分體現軍人職業尊崇。
軍人配偶免費醫療不包括退役軍人,從醫療改革後,軍人家屬就享受公費醫療,退役了就不享受軍人家屬公費醫療。但因為特殊原因退役的人群除外,像排雷英雄杜富國,部隊為杜富國提供了最好的醫療資源,國家也將供養他終生。而有著上士軍銜的杜富國,每個月還能領到7千塊錢的工資,他的家人也因此受到了一定的優待,國家妥善安置了他妻子和父母的工作崗位。
法律依據:《軍人及其家屬醫療費用管理規定》 第二十條 享受優惠醫療的軍人家屬,在軍隊醫療機構就醫,按照當地物價部門規定的醫療價格計費,免收掛號費、床位費以及取暖費、降溫費、保潔費,門診費由個人負擔20%,住院費由個人負擔10%。對家庭經濟特別困難得,經接診醫療機構審核後,其個人負擔的費用可以視情減免。第二十五條對軍人和享受優惠醫療的軍人家屬,患大病出院後,後續治療發生的合理醫療費用給予統籌補助。第二十九條軍隊醫療機構對軍人和享受優惠醫療的軍人家屬實施規定范圍內的特殊醫療項目,給予免費。本規定所稱的特殊醫療項目包括:心臟起搏器植入、心臟瓣膜置換、冠狀動脈搭橋、人工晶體置換、人工關節置換、血液(腹膜)透析、骨髓移植、腎臟移植、冠狀動脈球囊擴張、冠狀動脈球囊擴張及支架植入、心血管導管射頻消融治療。

『捌』 大病醫保新政何時實施

國家出台大病醫保新政 報銷比例不低於50%2012年08月30日17:09發改委網站
[導讀]國家出台大病保險新政,在基本醫保已報銷基礎上,對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用再次報銷,要求實際報銷比例不低於50%,解決因病致貧、因病返貧問題。國家發展和改革委員會、衛生部、財政部、人力資源和社會保障部、民政部、保險監督管理委員會《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》8月30日正式公布。為什麼要開展城鄉居民大病保險工作?大病保險如何解決「因病致貧、因病返貧」問題?為什麼由商業保險機構承辦?如何確保取得實效?記者就此采訪了國家發展改革委副主任、國務院醫改辦公室主任孫志剛。國家出台大病醫保新政 報銷比例不低於50%所屬分類:新聞新功能放大觀看一、為什麼此時出台關於城鄉居民大病保險的文件?近年來,隨著新醫改的持續推進,全民醫保體系初步建立。截至2011年底,城鄉居民參加三項基本醫保人數超過13億人,覆蓋率達到了95%以上。其中,城鎮居民醫保、新農合參保(合)人數達到10.32億人,政策范圍內報銷比例達到70%左右。人民群眾「病有所醫」有了基本保障,老百姓敢去看病了。但我們也看到,目前我國城鎮居民醫保、新農合的保障水平還比較低,制度還不夠健全,比較突出的問題是,人民群眾患大病發生高額醫療費用後個人負擔仍比較重,存在「一人得大病,全家陷困境」的現象。大病醫療保障是全民醫保體系建設當中的一塊短板。與此同時,基本醫保基金存有不少結余,累計結余規模較大。有必要設計專門針對大病的保險制度,解決群眾的實際困難,使城鄉居民人人享有大病保障。對此,黨中央、國務院高度重視,「十二五」醫改規劃專門作了明確要求。根據這些要求,國務院醫改辦會同相關部門經過充分調研和測算,認為開展城鄉居民大病保險非常必要、時機成熟,而且具有可操作性。城鄉居民大病保險,是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可以進一步放大保障效用,是基本醫療保障功能的拓展和延伸,是對基本醫療保障的有益補充。開展城鄉居民大病保險,意義重大、影響深遠,有利於切實減輕人民群眾大病醫療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題;有利於健全多層次醫療保障體系,推進全民醫保制度建設;有利於促進政府主導與市場機製作用相結合,提高基本醫療保障的水平和質量;有利於進一步體現互助共濟,促進社會公平正義。二、城鄉居民大病保險要解決什麼問題?開展大病保險,對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是要解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人,所需要的資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。在設計大病保險的保障范圍和目標時,我們參考了世界衛生組織關於「家庭災難性醫療支出」的定義。總的想法是,在平均水平上,使個人不得不支出的醫療費用低於家庭災難性醫療支出的標准。經測算,各地城鎮居民年人均可支配收入或農民年人均純收入,可作為當地家庭災難性醫療支出的標准。當參保患者個人負擔的醫療費用超過這個標准時,很可能使家庭在經濟上陷入困境。大病保險對這小部分人群個人負擔的合規醫療費用在基本醫保已經報銷的基礎上再次給予報銷,要求實際報銷比例不低於50%。這里的合規醫療費用不局限於基本醫保政策范圍內,但為避免浪費和過度負擔,不是基本治療所必須的項目不列入報銷范圍。當然,由於每個人家庭能夠負擔的醫療費用有所差異,開展大病保險,並不能完全確保每一位大病患者都不發生災難性支出。極少數低收入或發生巨額醫療費用的人,還有可能面臨困境。要切實解決這些極少數人的個性化困難,需要通過救助的辦法加以解決,在醫院、醫保和醫療救助機構之間形成信息順暢、快速應對的工作機制,爭取做到發生一例、救助一例、解決一例。我們正在會同有關部門研究這方面的政策措施。三、為什麼由商業保險機構承辦?以往,基本醫保經辦通常有兩種形式,主要是事業單位直接經辦,也有些地方委託一些專業機構提供部分環節的服務,如審核單據、稽查服務行為等。為進一步轉變政府職能,創新公共服務管理,提升服務效率,新一輪醫改明確提出要探索「委託具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務」。近幾年,不少地方(例如廣東湛江、江蘇太倉、河南洛陽等地)積極探索了政府主導與市場機制相結合的創新形式,拿出部分資金,由政府制定基本政策,進行大病保險,商業保險機構以保險合同方式承辦,自負盈虧。實踐證明,不僅這些地方的群眾享受到更高水平的大病報銷待遇,醫療保險的服務質量和水平有所提高,由於對醫療機構和醫療服務的管控更為嚴格,醫療服務行為也更趨合理,總體看放大了基本醫保的保障效用。在總結地方經驗和反復研究論證的基礎上,城鄉居民大病保險採取了政府主導、商業保險機構承辦的方式。相比而言,商業保險機構以保險合同形式承辦大病保險,主要具有幾個優勢:第一,能夠充分發揮商業保險機構的專業特點,加大對醫療機構和醫療費用的制約。第二,可以藉助商業保險機構在全國范圍內統籌核算的經營特點,間接提高大病保險的統籌層次,增強抗風險能力,提高服務水平,放大保障效應。第三,利用商業保險機構專業化管理優勢和市場化運行機制,有利於促進提高基本醫保的經辦效率。此外,這也有助於促進健康保險業發展,推動構建多層次醫療保障體系。大病保險的這種承辦方式,是在中國特色社會主義基本理論指導下,結合中國當前國情,對公共服務管理和運行模式所作的大膽探索與創新,國際上先例並不多。採用這種方式的基本想法是,在以保公平為基礎和目標的前提下,更好地發揮市場競爭在提升效率和優化資源配置方面的作用。四、對商業保險機構承辦大病保險有哪些明確要求?為保障大病保險工作順利開展,確保商業保險機構為參保群眾提供優質的大病保險保障,《指導意見》指出,開展城鄉居民大病保險堅持政府主導,政府負責基本政策制定、組織協調、籌資管理以及監管指導。商業保險機構按照政府的要求,為參保群眾提供大病保險保障。對商業保險機構的要求具體包括三個方面:一是制定了商業保險機構的基本准入條件。要求承辦大病保險的商業保險機構必須在中國境內經營健康保險專項業務5年以上;具備完善的服務網路和較強的醫療保險專業能力;配備醫學等專業背景的專職服務人員;能夠實現大病保險業務單獨核算等等。二是規范大病保險招標投標與合同管理。要求遵循收支平衡、保本微利的原則,合理控制商業保險機構盈利率,建立起以保障水平和參保人滿意度為核心的考核辦法。三是要求商業保險機構不斷提升大病保險管理服務的能力和水平。提供「一站式」即時結算服務,確保群眾方便、及時享受大病保險待遇。發揮商業保險機構全國網路等優勢,為參保人提供異地結算等服務。五、如何實施有效監管?城鄉居民大病保險惠及全民,要把這件好事辦好,加強監管尤為重要。這項工作涉及到多個部門、多個環節、多方利益,要形成部門聯動、全方位的監管機制。第一,加強行業監管。保險監管部門要從行業監管的角度,做好從業資格審查、服務質量與日常業務監管等行業監管。對無故拒絕賠付等情況,要堅決加大查處力度。第二,注重部門協同。相關部門要各負其責,配合協同,加強對商業保險機構承辦大病保險的監管。衛生、人力資源社會保障部門督促商業保險機構按合同要求提高服務質量和水平,並維護參保人信息安全,防止信息外泄和濫用。財政部門要制定相應的財務列支和會計核算辦法,加強基金管理。審計部門按規定進行嚴格審計。第三,加強社會監督。將與商業保險機構簽訂協議的情況,以及籌資標准、待遇水平、支付流程、結算效率和大病保險年度收支情況等向社會公開,接受社會監督。第四,強化醫療費用管控。相關部門和機構通過多種方式加強監督管理,防控不合理醫療行為和費用,並保障醫療服務質量。衛生行政部門要加強對醫療機構、醫療服務行為和質量的監管。商業保險機構要充分發揮醫療保險機制的作用,與衛生、人力資源社會保障部門密切配合,加強對相關醫療服務和醫療費用的監控。六、如何開展好城鄉居民大病保險工作?考慮到大病保險是一項創新的工作,且我國區域差異較大,《指導意見》對開展大病保險工作的原則、資金來源、保障內容、承辦方式和監督管理等只是提出了原則性、框架性要求,具體工作需要充分結合地方實際,以地方為主,發揮地方的能動性。例如,出資金額、分段報銷比例等都要進行科學測算和細化,對商業保險機構招標、合作與監督辦法,更需逐步摸索與完善。因此,為保障大病保險工作的有序推進,有幾項工作要求:第一,必須統一思想,充分認識開展大病保險工作的重要性。這是一件惠民利民的大事,是健全全民醫保體系的重要工作。要求各地高度重視,精心謀劃、周密部署,制定相應的實施方案。第二,要加強協作,各地要建立由多部門組成的大病保險工作協調推進機制。各部門要按照職責分工抓好落實,細化配套措施,並加強溝通協作,形成合力。中央有關部門將加強對城鄉居民大病保險工作的指導協調。第三,要先行試點,逐步推開。已經開展大病保險試點的省份要及時總結經驗,逐步擴大實施范圍。尚未開展試點的省份可以選擇幾個地(市)進行試點。第四,加強對大病保險政策的宣傳和解讀,增強全社會的保險責任意識,為大病保險實施營造良好的社會環境。

『玖』 國家規定哪些重大疾病是免費治療的

目前我國沒有規定重大疾病是免費治療的。

2012年9月4日,衛生部表示,對於目前國內的一些重大疾病,衛生部將通過與新農村醫療措施,來使重大特大疾病的補償水平達到90%左右。

據悉,此次列入的疾病有重性精神病、結核病、婦女宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病(尿毒症)、艾滋病機會性感染等6種重大疾病納入保障范圍。

重大疾病是指醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。

(9)大病免費治療什麼時候開始擴展閱讀

重大疾病保險的范圍:

從2007年4月3日起開始實施的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》中規定:保險公司將產品定名為重大疾病保險,且保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的,該產品保障的疾病范圍應當包括本規范內:

惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)。

除此六種疾病外,對於本規范疾病范圍以內的其它疾病種類,保險公司可以選擇使用;同時,上述疾病應當使用本規范的疾病名稱和疾病定義。

『拾』 大病救助申請到底有時間限制是多久去辦理

大病救助確實對申請時間有限制,每年只有1月和7月可以申請,其他時間是不可以的,而且發起申請後,會審核20多天左右的時間,所以一定要把握住機會,千萬不要等時間到了還沒弄。如果不幸錯過了時間,其實也可以選擇申請大病籌款,申請大病籌款就沒有時間限制,像發起就可以發起,申請大病籌款的時候,需要把患者的身份證、診斷證明、住院治療花銷單據、銀行卡等,提交相關材料後,平台會進行審核,快的話當天就能審核通過,正式發起籌款、進行轉發了,

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